林添紋的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 她以為中年發福 竟是腹中藏巨大脂肪肉瘤

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(健康醫療網／記者林怡亭報導)

有位56歲楊媽媽生活作息規律，飲食也相當講究，不僅不吃外食，做飯也盡量挑選生機食材。但自2016年開始，體重從原本40公斤上升至61公斤，且經常腹脹、噁心。雖然覺得身體怪怪的，但沒有特殊不適，因此自我安慰是中年發福而沒求醫，直至2018年4月，在家人督促下去台北慈濟醫院檢查，竟發現體內有顆21公斤的罕見大型惡性脂肪肉瘤。

脂肪肉瘤幾乎占據肚子所有空間

收治此個案的台北慈濟醫院一般科外李朝樹醫師指出，脂肪肉瘤從患者後腹腔右側長出，隨著脂肪層逐漸增大，幾乎佔據肚子所有空間、占患者體重的三分之一。脂肪肉瘤將楊媽媽的身體臟器、腸子擠壓到左邊腹腔，甚至包覆住右腎與右腎上腺，考量脂肪肉瘤為惡性，為避免再發，將右腎與右腎上腺一併切除，再把移位的胃腸、臟器歸位，楊媽媽住院一周出院，定期門診追蹤。

脂肪肉瘤初期鮮少有不適症狀

脂肪肉瘤跟脂肪瘤同是脂肪細胞構成，所以外觀、觸感相似，但與脂肪瘤的良性特徵不同，脂肪肉瘤是脂肪細胞在深層軟組織中異常增生所導致的惡性腫瘤，發生機率僅占惡性腫瘤的千分之二至千分之三，相當罕見，常發生在中年以上患者。

李朝樹醫師指出，脂肪肉瘤的致病機轉不明，多生長在後腹腔，位置深層，所以患者初期鮮少有不適症狀，通常會到腫瘤體積增大、壓迫周圍器官，產生腹脹、腹圍變大、噁心、其他腸胃症狀時，才會就醫被發現。

生長在腹部、四肢最常見

李朝樹醫師進一步指出，脂肪肉瘤能生長在人體任何地方，但以腹部、四肢最常見。醫師透過X光、超音波、電腦斷層掃描、核磁共振等方式判斷腫瘤大小、構成、擴散情形後，用手術切除乾淨，術後，則視患者情況，決定是否化學治療、放射治療。

身體有異狀應儘快就醫檢查

脂肪肉瘤好發於體內深處，體積不大時，容易被忽略，即使手術切除，也可能再發，因此必須長期追蹤，若有復發時甚至可能需要再次手術。李朝樹醫師提醒民眾，身體有任何異狀、不適，要儘快就醫，由專業醫師做相關檢查，若不確定就診科別，可前往家庭醫學科，由醫師做初步判斷，切勿拖延，以免延誤病情。

 唐獎得主本庶佑 首爾演講癌症免疫療法新趨勢

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（中央社記者姜遠珍首爾4日專電）被譽為「最接近諾貝爾獎的日本人之一」、唐獎生技醫藥獎得主本庶佑，今天在國際生物化學與分子生物學聯盟首爾大會上主持唐獎專題演講，講授癌症免疫療法新趨勢。

國際生物化學與分子生物學聯盟（IUBMB）今天下午在首爾江南區國際會議暨展示中心（COEX）舉行雙年會，在中央研究院院士王惠鈞主持下，本庶佑（Tasuku Honjo）博士發表唐獎專題演講（Tang Prize Lecture）。

演講以「透過阻斷PD-1進行癌症免疫治療」（Cancer Immunotherapy by PD-1 blockade）為題，吸引國際生技醫藥領域各界菁英，包括台灣生物化學及分子生物學會理事長、國立成功大學特聘教授王憶卿等，估計約2500人聆聽這場演講。

日本京都大學講座教授本庶佑花20年時間發展T細胞表面受體PD-1抑制劑，藉由阻斷PD-1的功能，可以鬆開免疫細胞的「剎車」，促進免疫T細胞活化。近年來，與PD-1相關的免疫療法新藥效果相當顯著，數種PD-1抗體由美國食品暨藥物管理局（FDA）核准為治療癌症的試驗用新藥，目前視為非常有效的治療方法。

相較於其他癌症療法，本庶佑說，抗PD-1的驚人效果取決於三個基本原則，包括免疫系統可以辨識突變的癌症抗原、免疫系統的類型多變，遠比腫瘤細胞產生的突變變異來得更多，以及腫瘤病患的免疫系統可以承受超量的抑制調節。他表示，很可能在不久的將來，抗PD-1會是癌症治療的首選。

本庶佑接受中央社記者專訪時表示，PD-1是一個輔助受體，會表現在被抗原激活的T細胞和B細胞上，扮演負調控的功能，似可視為免疫反應的「變阻器」。缺乏PD-1的實驗小鼠會有一些自體免疫的表型，有溫和的、急性的，還有針對不同小鼠系具有特異性的。根據對這些表型的觀察，以及目前已知的PD-1分子機制，可推測PD-1所引發的免疫調節，相當具有抗原特異性，並且主要發生於細胞內。這些特性使PD-1成為免疫治療的強大靶標，在癌症治療上可展現極高效率的臨床應用。

本庶佑說，利用抗PD-1抗體進行免疫檢查點的阻斷，是癌症治療中的大革命，因為比起其他治療方式，它有許多優點：（a）適用幾乎所有類型任何階段的癌症；（b）效果持久；（c）副作用小。抗PD-1免疫療法將在不久成為癌症治療最有可能的首選。

對於創新癌症治療的發展歷程和未來展望，本庶佑說，這項抗PD-1免疫療法的顯著作用取決於三個基本原則：（a）免疫系統可以識別突變的癌症抗原（b）免疫組庫的多樣性遠大於腫瘤細胞突變產生的變異，和（c）腫瘤患者的免疫系統因為過度的免疫系統負調控而失去活化能力。

唐獎教育基金會執行長陳振川向中央社記者表示，基金會很榮幸結合這個生化及分子生物學領域最重要國際組織，邀請唐獎第一屆生技醫藥獎得主本庶佑教授於開幕後之唐獎講座，向來自50多國、2500多名與會者成功分享免疫療法重要課題，也利用這個機會讓與會者瞭解唐獎內涵及設置的目的。

陳振川說，2016年唐獎與IUBMB簽訂9年合作協議，贊助生化或分子生物領域相關國際會議，並提供年輕學者移地研究和參與國際會議的旅費，培育生醫領域專業人才與創新工作，推動各項生技醫藥及生物科技相關活動交流與發展。（編輯：郭中翰）1070604

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