林添紋的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 她黃醜甲頭皮屑狂冒 竟得了關節炎

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記者楊晴雯／台北報導

指甲變醜醜，恐關節炎警訊！一名外型出眾的25歲女性上班族，在高中時期手腳指甲就出現泛黃、變厚、且表面粗糙有凹洞，為了遮醜，經常擦上厚厚指甲油，直到近日飽受腳跟疼痛跟頭皮屑爆量的困擾，原以為是常穿高跟鞋導致腳部不適而前往求診，順帶想解決頭皮屑問題也掛了皮膚科，所幸醫師謹慎檢查細問，確診罹患「乾癬性關節炎」。

▲乾癬除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤。（圖／中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏提供）

替該名患者診治的中山大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示，其實該名病人早在8年前就發現手腳指甲泛黃、變厚、常常突然脆化斷掉，表面粗糙有凹洞，起初，她以為是指甲欠缺保養，於是自行使用護手霜，搭配擦上厚厚指甲油遮醜，出門則儘量穿包鞋、雙手插口袋，就算炎炎夏日也把雙手跟雙腳包得密不通風，直到最近，其他症狀一一出現，碰巧掛對科別，這才揪出真正病因。

她解釋，回推患者在高中時期已出現「指甲乾癬病變」，之後的頭皮屑大量增加以及腳跟痛的足底經膜炎，都是乾癬及其共病「乾癬性關節炎」的表徵，所幸患者的關節尚未破壞嚴重，在接受治療後，腳跟疼痛及乾節炎問題獲得緩解、頭皮屑的困擾也大幅改善。

蕭玉屏指出，乾癬是一種自體免疫的皮膚發炎疾病，誘發原因多，且隨著病程進展，可能出現其他共病，不可不慎。乾癬主要病徵常見在頭皮、臉等外顯皮膚上，指甲也是觀察指標之一。

然而蕭玉屏臨床卻發現，乾癬指甲病變常被誤認是灰指甲而輕忽，以近日為例，時序入夏，因黴菌感染導致的灰指甲患者大增3成，但是每10個患者中，有1人疑似「乾癬指甲病變」，比例不算低。

灰指甲與乾癬指甲病變有何不同？她解釋，俗稱「臭甲」的灰指甲是由黴菌引起，夏天病況易加劇，甲面呈現厚、黃、黑甚至綠的顏色，只要接受治療，即有機會根治；相對的，看似單純「醜甲」的乾癬指甲病變，則是因自體免疫系統問題引發，病況易在冬天出現變化甚至惡化，指甲部分，指甲角化異常增厚、甲色泛黃成黃油樣、甲床有鮭魚色斑或剝離、甲面點狀凹洞，與灰指甲最明顯差異在指甲摺處有紅腫脫屑，需要接受適切治療以控制病情。

蕭玉屏提醒，根據英國研究指出，經回溯性分析4000多名乾癬患者，如有「乾癬指甲病變」者，後續發生「乾癬性關節炎」的風險是其他病友的三倍。如指甲有異狀都會輕忽，如果始終治療不好，就要懷疑是否罹患乾癬，可進一步化驗指甲來確認。而對已經確診的乾癬患者來說，如果發現指甲有異狀，則要警覺是否罹患乾癬性關節炎，建議就醫檢查。

蕭玉屏強調，乾癬除了皮膚症狀外，還可能有關節炎、心血管問題等共病發生，患者要有長期抗戰的決心，接受正規治療且至少10年內都要定期追蹤，切勿誤信偏方或民俗療法，讓病況加劇，如有「乾癬指甲病變」症狀出現，恐為乾癬性關節炎高風險族群，務必諮詢專科醫師接受適切治療，並追蹤關節發炎狀況，以免關節發生不可逆的損傷。

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 喝咖啡提神？營養師：5族群慎喝！

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【早安健康／立達診所 趙思姿 首席營養師】咖啡是一種誘人的飲料，一旦喜愛上它，就難以抗拒它的誘惑。

這原本只在特殊社交場合才能品嚐的高級飲料，現在卻成為現代最受歡迎的飲品，其中最大的吸引力就在於咖啡因。

咖啡因是咖啡的主要成分，而咖啡因也存在各類食品、飲品與藥品之中，如茶飲、奶茶、可樂、可可、巧克力以及相關產品，如巧克力蛋糕、餅乾或冰淇淋等。

另外，藥物如感冒藥、頭痛藥、減肥藥和利尿劑等，也含有咖啡因的成分，由於咖啡因具有藥理的作用，長期累積會對身體造成一些影響。

身體對於咖啡因的吸收，幾乎百分之百，只是排出體外的時間，因人而異，而這對身體造成的程度也有所不同，一旦咖啡因停留體內的時間愈長，造成的影響也會愈大。

喝咖啡提神？5種人應謹慎飲用咖啡因飲品

由於咖啡因是一種興奮劑，會刺激中樞神經和心臟血管等系統，具有提神和利尿等功效，現代人經常把它視為解除疲勞、提神的最佳伴侶，不過長期使用會影響脈搏、血壓與睡眠等機能，尤其有下列情況的人，應對咖啡因飲品的使用，謹慎應對。

1. 咖啡因會增加胃酸的分泌，使消化系統的平滑肌和血管鬆弛，影響消化功能，對於胃腸不好的人容易產生脹氣、放屁、胃腸不適等現象，也會加重食道逆流的嚴重性。
2. 咖啡因會使血壓上升和提高血中脂肪含量，加速心臟血管疾病的惡化。
3. 咖啡因有利尿效果，會增加體內鈣質的流失，以及影響鐵質的吸收；對於骨質疏鬆或缺鐵性貧血的人，都不宜使用。其發育中的孩童需要大量的鈣與鐵質，所以孩童不應飲用任何含咖啡因的飲料如奶茶、咖啡或可樂。
4. 咖啡因飲品含大量的草酸及鉀質，對於泌尿道結石、腎衰竭以及洗腎患者不利，會嚴重影響病情。
5. 咖啡因會使睡眠深度變淺，影響睡眠品質，尤其餵母乳的婦女飲用咖啡因飲品，會隨血液滲入乳汁，使嬰兒的情緒煩躁不安。

咖啡怎麼喝才健康？下一頁營養師更多分享

其實適量飲用咖啡因飲品對身體有些助益，例如幫助排便或有止痛的效果，尤其對於不常喝咖啡的人，咖啡有利於刺激腸胃蠕動，改善便祕；

ㄧ旦偏頭痛發作，也能利用咖啡來緩和疼痛感，不過，對於有咖啡因上癮的人，長期要用咖啡來改善便祕或頭痛，不僅徒勞無功，反而也會增加問題的嚴重性。

喝咖啡益健康？每星期最多三次以免染癮失控

一般人攝取多少咖啡因才不會造成過量？

其實科學研究並無定論，最重要的是，考量自己的體質與症狀，且不要讓自己上癮，否則會造成不良的後果。

習慣每天喝咖啡的人，一旦不喝，容易產生肌肉緊繃、神經質、不安、頭痛等「脫癮症候群」，這種因咖啡因上癮的人，容易讓身體失控，嚴重影響個人的情緒與健康。

如何飲用咖啡因飲品較健康，原則上，不要長期每天飲用，會容易上癮！

建議每星期喝二到三次，早上或飯後飲用，避免餐前或睡前三小時喝，以免傷腸胃又影響睡眠，注意白天最好不要喝兩種以上的咖啡因飲品，例如上午喝咖啡或奶茶，下午或晚上又喝拿鐵或綠茶、可樂等，這都會造成飲用過量。

由於咖啡或茶不算是人體每天需要的食物來源，不管科學研究或媒體報導，指出咖啡或茶具有的神奇功效，例如「咖啡能預防老人痴呆」、「喝茶可以抗癌」、「黑巧克力能減低心血管疾病」等。

但千萬不要讓自己染上咖啡因癮，一旦讓它成為您非得每天必喝的「嗜好品」時，您將無法再真正享受咖啡因飲品帶來的「快感」。

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